Troubles urinaires : le questionnaire IPSS pour les identifier

Quels sont les symptômes des troubles urinaires chez l’homme adulte ?

Les troubles urinaires (troubles mictionnels) chez l’homme adulte sont aussi appelés symptômes du bas appareil urinaire (SBAU).

Bien que fréquents, les symptômes du bas appareil urinaire augmentent avec l’âge. Ils concernent la phase de remplissage, la phase mictionnelle (action d’uriner) ou la phase post-mictionnelle: besoin fréquent, soudain et irrépressible d'uriner, particulièrement la nuit, difficultés à uriner (diminution de la force du jet mictionnel, sensation de vidange incomplète de la vessie, gouttes retardataires…)...

Parmi les causes, on trouve l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) aussi appelée adénome de la prostate. Cette maladie sans risque majeur provoque des troubles urinaires en faisant pression sur l’urètre, le canal de sortie de la vessie. D’autres facteurs comme le diabète, les troubles du sommeil, l’anxiété ou la prise de certains traitements sont susceptibles d’être à l’origine des troubles de la miction chez l’homme.

Comment évaluer les troubles urinaires chez l’homme adulte ?

Pour identifier et chercher les origines des troubles urinaires, une première consultation auprès d’un médecin généraliste est recommandée avant de consulter un spécialiste des troubles urinaires (urologue notamment).

Votre médecin pourra vous poser un certain nombre de questions sur d’éventuels troubles métaboliques (obésité, tension…), cardiovasculaires ainsi que sur les antécédents médicaux (diabète, troubles du sommeil, anxiété, traitements…).

Il vous demanderait de remplir le questionnaire International Prostate Symptom Score (IPSS) et quand vous l'aurez complété, il évaluera les symptômes urinaires, la qualité de vie urinaire et la fonction sexuelle.

Pour compléter ces informations, le médecin réalisera un examen physique de l’abdomen, du plancher pelvien, des fosses lombaires (zone située entre la cage thoracique, le bassin et la colonne vertébrale) et des organes génitaux. Il pourra également effectuer un toucher rectal pour estimer le volume de la prostate.

En plus de l’examen clinique, le médecin pourra ordonner :

• Des examens biologiques : test urinaire par bandelette réactive et/ ou un examen cytobactériologique des urines (ECBU )et/ou dosage de l’antigène spécifique de la prostate (PSA).
• Des examens d’imagerie : une échographie abdominale et/ou de l’ensemble de l’appareil urinaire pour mesurer notamment le résidu post-mictionnel, la taille et la morphologie de la prostate de la vessie et du haut appareil urinaire.

À quoi sert le questionnaire score IPSS ?

Le questionnaire International Prostate Symptom Score (IPSS) conçu par l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) est un outil de dépistage et d’aide au diagnostic pour le médecin. Il permet au patient de décrire les symptômes urinaires, la qualité de vie urinaire et la fonction sexuelle en fonction de critères d’intensité et de gênes occasionnées. Il est aussi utilisé pour mesurer les améliorations après traitement.

Le questionnaire IPSS se compose de 8 questions auxquelles le patient peut répondre seul (auto-questionnaire).

Les résultats seront analysés par un médecin qui les complétera éventuellement par :

• un calendrier mictionnel (permet de noter la quantité d’urine, les moments et la fréquence) ;
• un toucher rectal ;
• une débitmètrie (volume d’urines) ;
• une échographie de l’appareil urinaire,
• une uretrocystocopie (examen de l’urètre et de la vessie) ;
• et selon le cas, par un dosage du PSA (protéine produite par la prostate, présente dans le sang).

Comment analyser les résultats du questionnaire score IPSS ?

Le questionnaire score IPSS ne donne pas d’indication sur une pathologie en particulier, mais précise l’état mictionnel ressenti.

Le score final du questionnaire IPSS va de 0 à 35.

Plus le résultat est élevé, plus les symptômes sont à prendre au sérieux :

• de 0 à 7 : les résultats sont considérés comme peu symptomatiques et ne nécessitent généralement pas de traitement ;
• de 7 à 19 : ils sont jugés modérément symptomatiques ;
• de 20 à 35 : les symptômes sont sévères.

Quel que soit le score, c’est au médecin d’interpréter les résultats, de les compléter par d’autres examens et de faire un choix thérapeutique.

Combien de temps pour remplir le questionnaire score IPSS ?

Facilement compréhensible, le questionnaire score IPSS a été conçu pour être rempli par le patient lui-même (questionnaire d’auto-évaluation). 7 questions sont posées, en plus d’une question sur la qualité de vie liée aux symptômes urinaires. Comptez moins de 10 minutes pour le remplir.

Questionnaire International Prostate Score Symptom (IPSS) : c’est à vous !

Code article : 271159